第五十四章高难度手外伤(二)-《最强医兵》


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    林辰这段时间对于手外伤的学习研究的很多,这断裂的肌腱吻合常用的主要有双十字法、8字缝合、Kessler缝合法等,像这样的新鲜断裂肌腱,只要端端吻合就好了,可问题是断裂的屈指肌腱近端不太好找啊。

    他想到当时在省城医学中心的时候,有个带教老师不是用过针头先将肌腱临时固定+扩创法吗?

    想到这林辰立马对陆晓涵继续说道:“将5号针头给我两个”

    此时所有人都注视着林辰,好奇的看着他用5号针头做什么?

    林辰拿起5号针头,先将大拇指远端的肌腱拉出一部分固定在软组织伤,这远端的肌腱已经回缩了,如果患者活动的少,或许就在近端的鞘管内很顺利的找到拉出来。

    林辰先将小弯轻轻的顺着腱鞘的隧道塞了进去,可并没有找到那条断裂的肌腱。

    他再次尝试用小弯在腱鞘里寻找近端断裂的肌腱,依旧徒劳无获。林辰知道反复的在腱鞘里盲视的条件下寻找近端断裂的肌腱,一不小心还会损伤周围的神经血管。

    既然在腱鞘的隧道内无法找到那根断裂的肌腱,林辰立刻对着陆晓涵说道:“给我手术刀”

    “真没想到这屈指肌腱回缩的那么厉害”

    “要是这屈指肌腱断裂的近端就在腱鞘内就好了”

    “十指连心,一痛患者的肌肉一收缩肯定连带着这近端的屈指肌腱,基本上都很少在切口上发现”整形科主任说的。

    林辰右手执笔式的拿起手术刀在切口上顺着内桡侧慢慢的切开,这一刀直接从大拇指近端以半椭圆形连续的切到了距离腕关节只有1cm处。

    此时所有人都很不理解林辰为何将手术的切口扩的那么大,就算屈指肌腱的近端找不到,难道不是边扩边找吗?为何直接一刀扩那么大?这不是加重了患者的损伤吗?

    林辰再次拿起捏子拧住大拇指近端的皮肤拉起,利用小弯再次将大拇指处的软组织向掌心处分离,终于在掌心处发现了那根被切断的屈指肌腱,林辰立马用5号针头临时固定在旁边的软组织上。

    找到断裂的肌腱后,所有人的心里都松了一口气,这林辰的胆子也真是够大,可以想到这扩创后来寻找这断裂的肌腱。

    “这5号针头的作用就是临时固定肌腱,避免肌腱进一步回缩,林辰在这方面还是做的非常好,只是这切口延的那么长我们没有看懂”这时候外科主任张宏说道。

    “只是这断裂的屈指肌腱吻合,我们都没有见过,如果吻合不好,这手术就白做了”

    “这肌腱吻合术,不好做”
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